Nos projets par thématique

Axe concerné: axe 1: Optimiser l’autonomie grâce à la e-santé.

Responsable du projet: Pr Dantoine

Contexte:

Les bases de données, par la diversité et la richesse des informations qu’elles contiennent, seront encore plus renseignantes sur les facteurs de risque de fragilité et de décompensations physiques et psychosociales et l’efficacité d’interventions auprès de ces populations complexes grâce à l’intelligence numérique.

Depuis 2009, forte du suivi à domicile de plus de 1500 personnes âgées en Limousin par un réseau d’équipes mobiles gérontologiques préventives intégrées aux différents centres hospitaliers du Limousin et coordonnée par le service de Médecine Gériatrique du CHU de Limoges, l’UPSAV (Unité de Prévention, de Suivi et d’Analyse du Vieillissement) dispose de données exhaustives cliniques, médico-sociales, environnementales, médico-économiques et économiques, recueillies en situation de vie réelle et prospective.

Objectif du projet:

L’objet de ce projet est de mettre en place une base de données unique qui intégrera les données déjà collectées et qui sera utilisée par les équipes gériatriques du CHU lors de leurs consultations mais aussi pour tous les projets.

Grâce à l’exaustivité des données et l’alimentation constante de cette base, nous pourrons déterminer, grâce à des modélisations mathématiques, les facteurs de risque de la perte d’autonomie et des profils de personnes pour mettre en place des plans de prévention personnalisés.

Etat d’avancement:

Cahier des charges de la base de données défini -base  en cours de construction – date planifiée de déploiement: Décembre 2016

Axe Concerné: Axe 1: Optimiser l’autonomie grâce à la e-santé.

Responsable du projet: Pr Dantoine.

Contexte:

A l’heure actuelle, de nombreux marqueurs biologiques sont suggérés comme associés à la perte d’autonomie mais seulement quelques études ont démontré des relations entre un biomarqueur et le risque de perte d’autonomie.

Objectif du projet:

Analyser les échantillons sanguins afin de mettre en évidence une corrélation  des marqueurs biologiques sanguins et la perte d’autonomie.

Etat d’avancement:

Discussion d’un partenariat avec Boston en cours de discussion .

Axe concerné: axe 1: Optimiser l’autonomie grâce à la e-santé.

Responsable du projet: Pr Dantoine.

Contexte:

Depuis 2009, forte du suivi à domicile de plus de 1500 personnes âgées en Limousin par un réseau d’équipes mobiles gérontologiques préventives intégrées aux différents centres hospitaliers du Limousin et coordonnée par le service de Médecine Gériatrique du CHU de Limoges, l’UPSAV (Unité de Prévention, de Suivi et d’Analyse du Vieillissement) dispose de données exhaustives cliniques, médico-sociales, environnementales, médico-économiques et économiques, recueillies en situation de vie réelle et prospective.

Monsieur le Professeur Lipstitz, Directeur de l’IFAR avec lequel nous avons un partenariat, a aussi mis en place une cohorte aux US avec des données collectées similaires à celle de notre étude.

Objectif du projet:

Fusionner les bases de données afin de pouvoir enrichir et/ou comparer les données de ces deux cohortes.

Etat d’avancement:

Analyse des données des deux bases de données pour définir le protocole de l’étude comparative.

Axe concerné: axe 3: Approche économique, juridique et socio-environnementaux de la prévention de la perte d’autonomie.

Responsable du projet: Dimitri Delacroix (doctorant) encadré par Mr Tsala-effa.

Contexte:

Le ratio entre les personnes dépendantes et les « jeunes actifs » va tripler d’ici 2050. Il existe donc une nécessité de moyens financiers, humains et technologiques. L’enjeu n’est pas de répondre à un défi organisationnel à coté d’un défi financer et d’un défi technologique mais bien de casser la vision en silo et de trouver une synergie entre les trois composantes. Les questions générales qui structurent le projets sont :

1. Quel peut être l’apport des technologies pour les personnes en perte d’autonomie comme pour les « aidants » ?

2. Comment mailler ces technologies avec des services humains et personnalisés ?

3. Comment préservere et favoriser le lien social ? autrement dit cela signifie être dans une démarche d’abord au service de l’humain et non d’intérêts économiques, politiques et autres

C’est donc l’intégration de ces trois questions qui permettront d’établir la signification et le rôle des technologies au service de l’autonomie. Pour appréhender le sujet, trois notions clefs doivent être abordées : l’excellence technique, la visée éthique et la viabilité socio-économique. C’est la mise en accord des ces trois aspects qui conditionne une intégration harmonieuse et efficace des technologies contre la perte d’autonomie sur le lieu de vie : il s’agit d’étudier les marqueurs sémiotiques pour recommander et mettre à disposition des solutions robotisées adéquates.

Objectif du projet:

L’objet de ce projet est d’identifier les facteurs de succès d’une interaction entre les robots et les humains menant à l’acceptation du robot dans la vie quotidienne:

Etat d’avancement:

Revue bibliographique en cours.

Conception du questionnaire de l’étape qualitative en cours.

Conception de l’étude observationnelle pour l’introduction du robot en cours.

Axes concernés:

axe 1:Optimiser l’autonomie grâce à la e-santé.

axe 3: Approche socio-environnementale de la prévention de la perte d’autonomie

Responsables du projet: Pr Dantoine et Mr Tsala-Effa

Contexte:

Parmi les principaux déterminants de la perte d’autonomie, les chutes à domicile figurent en tête soit dans un contexte polypathologique, soit de maladie neurodégénérative telle que la maladie d’Alzheimer. Ces chutes à domicile sont donc des signes précurseurs de la perte d’autonomie et représentent un problème majeur de santé publique avec une incidence particulièrement élevée. Le tiers des plus 65 ans et la moitié des plus de 80 ans chutent au moins une fois dans l’année et 40% des personnes âgées hospitalisées pour chute à domicile sont orientées vers une institution. Le coût annuel médical des chutes est estimé à environ 2 milliards d’euros.

Objectif du projet:

L’objet de ce projet est d’évaluer l’impact clinique et médico-économique mais aussi socio-environnementale de la domotique dans la prévention des chutes afin d’avoir une vision globale pour un déploiement grande echelle de ces solutions

Etat d’avancement:

Projet ESOPPE (preuve de concept de l’efficacité de la domotique dans la prévention des chutes): terminée et publiée.

Projet DOMOLIM (évaluation clinique et médico-économique): Recrutement en cours.

Projet DOMOLIM Socio (évaluation socio-environnementale): Terminée, en cours de publication.

Axes concernés:

axe 1:Optimiser l’autonomie grâce à la e-santé.

axe 3 (en cours de réflexion): Approche économique et socio-environnementale de la prévention de la perte d’autonomie.

Responsable du projet: Pr Dantoine

Contexte:

Le vieillissement s’accompagne en effet d’une augmentation des comorbidités et des pathologies chroniques.. Ces dernières sont sources de décompensations fonctionnelles, elles-mêmes à l’origine de réhospitalisations et de rupture d’autonomie, responsables d’un coût humain et socio-économique important avec un risque majeur de déclin fonctionnel et une entrée précoce en situation de dépendance. La récidive d’hospitalisation est souvent liée à une insuffisance ou à une inadaptation de la surveillance clinique chronique rendant difficile la gestion des comorbidités par le médecin traitant ainsi que de l’éducation du patient, à l’origine de désadaptation à l’environnement. En effet, le maintien ou le retour à domicile après une décompensation aiguë d’une maladie chronique est une période difficile au grand âge qui nécessite une surveillance rapprochée.

Les nouvelles technologies (dont les dispositifs de télémédecine) peuvent être des outils de surveillance et de coordination permettant d’éviter les réhospitalisations tout en préservant l’autonomie en apportant au médecin traitant, l’expertise gérontologique et en impliquant l’usager (sujet âgé), ses aidants (professionnels ou non) et ses soignants de proximité.

Objectif du projet:

L’objet de ce projet est d’évaluer l’impact clinique et médico-économique de la télésurveillance des polypathologies à domicile.

Etat d’avancement:

Projet e-COBALT: Terminé – en cours de publication.

Axes concernés:

axe 1:Optimiser l’autonomie grâce à la e-santé.

axe 3: Approche économique et socio-environnementale de la prévention de la perte d’autonomie

Responsables du projet: Pr Dantoine, Pr Nys Mr Tsala-Effa

Contexte:

On estime à 700 000 personnes le nombre de personnes vivant actuellement en EHPAD en France. Ces résidents sont le plus souvent dépendants et polypathologiques nécessitant un suivi médical généraliste et spécialiste régulier. Les perspectives démographiques médicales préoccupantes et la nécessité d’une accessibilité à des soins de qualité sur l’ensemble du territoire national amène au développement de la télémédecine.

Objectif du projet:

L’objet de ce projet est d’évaluer l’impact d’un dispositif de télémédecine (DTM) sur la prévention des admissions aux urgences et des hospitalisations des résidents d’EHPAD âgés polypathologiques.

Etat d’avancement:

Projet PERVG: Lancement du projet en Juillet 2016 – recrutement en cours.

Axes concernés:

axe 2: Innover dans les technologies de la santé

axe 1 (en cours de reflexion): évaluation de l’impact clinique et médico-économique

axe 3 (en cours de réflexion): Approche socio-environnementale et économique de la prévention de la perte d’autonomie.

Responsable du projet: Pr Vergonjanne

Contexte:

Actuellement, les dispositifs mesurant l’activité de personnes ne sont pas adaptés aux personnes âgées fragilisées, car ils se basent sur des références physiologiques de personnes avec une condition physique « standard ». Or pour une personne fragilisée, le référentiel de mesure de la dépense énergétique n’est pas le même. Par exemple, la dépense énergétique fournie par une personne fragilisée pour faire quelques pas d’une pièce à une autre sera comparativement bien plus importante que celle d’une personne non fragilisée.

Objectif du projet:

L’objet de ce projet est d’étudier la faisabilité de la mise en œuvre d’une solution innovante destinée à inciter les personnes âgées autonomes, mais fragilisées, à la pratique de l’activité physique (ex : post-AVC, après une hospitalisation pour chute…).

Le projet propose donc de réaliser un étalonnage du dispositif de mesure de l’activité physique personnalisable selon la condition physique de la personne équipée. Ce nouveau référentiel pourrait être couplé avec une application permettant de proposer des exercices physiques corrélés à l’état de santé de la personne âgée et ayant pour objectif l’amélioration des capacités de la personne.

Etat d’avancement:

Démonstrateur validé en conditions de laboratoire (acquisitions de données brutes de l’état de la personne + algorithme d’étalonnage du dispositif personnalisé à la condition physique réelle de la personne+ fiabilité de la connectivité par optique sans fil).

Axes concernés:

axe 1: Optimiser l’autonomie grâce à la e-santé.

axe 3 (en cours de réflexion): Approche socio-environnementale de la prévention de la perte d’autonomie.

Responsable du projet: Pr Dantoine

Contexte:

L’Unité de Prévention, de Suivi et d’Analyse du Vieillissement a pour mission de prévenir et/ou d’accompagner le sujet fragile dans son risque de rupture d’autonomie. Cette action est menée en partenariat avec l’ensemble des professionnels au service de la personne âgée. Afin de valider l’intérêt sanitaire de l’expérimentation UPSAV et de décider ou non de la pérennisation d’une telle démarche de médecine gériatrique préventive, il nous semble nécessaire de proposer un protocole de recherche clinique sur un échantillon de sujets suivis par l’UPSAV comparés à des sujets ne bénéficiant pas de la mise en place des actions issues de l’expertise UPSAV.

Objectif du projet:

Evaluer à 2 ans l’impact sur la rupture d’autonomie d’une action de prévention et de coordination autour de la personne agée de 75 ans et plus après expertise de l’UPSAV.

Etat d’avancement:

Etude GEROPASS: terminée, publications en cours

Axe(s) concerné(s):

axe 1: Optimiser l’autonomie grâce à la e-santé.

axe 3 : Approche socio-environnementale de la prévention de la perte d’autonomie.

Responsables du projet: Pr Dantoine et Mr Tsala-Effa

Contexte:

Dans une population âgée extrêmement fragilisée et relativement dépendante, les chutes en institution sont fréquentes et graves du fait d’un traumatisme physique et psychologique (syndrome de régression psychomotrice) et/ou d’un séjour au sol prolongé. En dépistant précocement et systématiquement les chutes, ces facteurs d’aggravations et de récidives s’en verraient diminués ainsi que le déclin fonctionnel global. Une des pistes de solution pourrait être un système de télésurveillance automatisé avec algorithme comportemental. Ce type de système pourrait être à la fois un outil de dépistage en temps réel des chutes et un outil de prévention à l’usage du personnel soignant qui interviendrait plus tôt et de manière adaptée.

Objectif du projet:

L’objet de ce projet est d’évaluer l’impact clinique et médico-économique ainsi que socio-environnementale des caméras de télésurveillance.

Etat d’avancement:

Etude LCS: terminée, publications en cours.

Etude AGIR ARCCO (évaluation socio-environnementale): terminée, publication en cours